Consult (flebologie) pentru varice

Flebologia este partea chirurgiei vasculare care se ocupa cu diagnosticul si tratamentul bolilor venoase. Mare parte din patologia venoasa este ocupata de boala varicoasa.

Siguranta si satisfactia pacientilor mei sunt obiectivele mele principale. Avand o experienta de peste 15 ani in tratarea pacientilor cu boli venoase, am dezvoltat urmatorul protocol de management al pacientilor cu varice:

Consult flebologie - consult clinic

Consultul clinic in flebologie are o durata de 20 min, si cuprinde urmatoarele etape:

  • o discutie cu pacientul in care se consemneaza:
    • simptomele pacientului,
    • istoricul bolii venoase,
    • alte boli asociate cunoscute de care sufera pacientul.
  • examenul clinic al pacientului,
  • stabilirea unui plan de investigatii discutarea in linii mari despre optiunile de tratament, interventie si operatie.

Examenul clinic in flebologie cuprinde:

  • examenul clinic general,
  • masurarea comparativa a diametrelor gambelor si a coapselor,
  • inspectia tegumentelor membrelor inferioare (consemnarea prezentei hiperpigmentarilor, dermitei de staza sau a ulcerelor tegumentare),
  • consemnarea localizarii venectaziilor si a ciorchinilor varicosi,
  • palparea venelor safene,
  • palparea pulsurilor de la nivelul membrelor inferioare.

In aceasta etapa pacientul poate sa adreseze intrebari medicului. Pentru o mai buna folosire a timpului consultatiei, se recomanda ca pacientul sa vina cu intrebarile notate dinainte.

Ecografia Doppler (Duplex) vasculara

Ecografia Doppler (Duplex) vasculara (venoasa +/-arteriala) are o durata variabila intre 15 si 60 minute, in functie de particularitatile bolii pacientului. In aceasta etapa se stabileste mai exact localizarea venelor stricate si a refluxurilor venoase. De cele mai multe ori aceasta investigatie este suficienta pentru stabilirea tipului si modalitatilor de tratament. Uneori, in cazuri speciale, pot fi necesare investigatii suplimentare: flebografie, angioCT, AngioRM, arteriografie digitala cu substractie.

Dupa aceasta etapa se stabileste, de comun acord cu pacientul, modalitatea de tratament, tipul de anestezie si data efectuarii interventiei.

Consultul clinic amanuntit si ecografia Doppler sunt cheia succesului in tratamentul pacientilor cu varice.

Interventie operatie
pentru varice

Interventia se realizeaza la data stabilita.

Pacientul va trebui:

  • sa nu manance si sa nu bea in dimineata interventiei.
  • sa fie ras in zonele indicate la consult (pubian, la nivelul membrului inferior respectiv)
  • sa vina cu ciorapii elastici personalizati, achizitionati inaintea zilei stabilite pentru interventie.

Interventia - operatia poate consta in:

  • tratament endovenos cu laser,
  • ablatie cu radiofrecventa,
  • flebectomii sau
  • tratament minim invaziv cu tripping inversant si flebectomii.

Durata interventiei poate dura de la cateva minute pana la 3 ore, in functie de particularitatile bolii.

Anestezia poate fi:

  • locala,
  • locoregionala,
  • anestezie prin tumnescenta,
  • rahieanestezie,
  • anestezie generala cu sau fara intubatie orotraheala.

Durata spitalizarii poate dura de la cateva ore pana la 1 zi.

In functie de tipul interventiei, pacientul va putea merge imediat sau va trebui sa stea in repaus la pat cateva ore. Pe masa de operatie, pacientului i se vor aplica ciorapii elastici, care vor fi purtati non-stop, timp de 2 saptamni.

Consultatii de control post-interventie

De regula, dupa interventie sunt recomandate 2-3 vizite de control intr-un interval de 2 saptamani, pentru a urmari indeaproape evolutia post-interventionala a pacientului.