Ecografie Doppler vasculara -
eco Doppler

Ecografia Doppler vasculara (eco Doppler vascular) se poate efectua in urmatoarele situatii:

• cand se umfla picioarele,
• cand avem varice vizibile,
• cand avem o rana la nivelul membrelor inferioare care nu se mai vindeca,
• cand avem dureri la nivelul gambelor dupa ce parcurgem o anumita distanta.
• inaintea oricarei proceduri de tratament minim invaziv pentru mappingul venos.
• in timpul procedurilor minim invazive de tratare a varicelor (ablatia endovenoasa cu laser sau radiofrecventa, scleroterapia ghidata ecografic, sigilarea venei cu lipici (VenaSeal)) , ajutand la pozitionarea sondelor laser, de radiofrecventa sau la pozitionarea cateterelor pentru scleroterapie sau pentru lipici,
• dupa tratamentul minim invaziv al varicelor pentru urmarirea postoperatorie si depistarea refluxurilor restante sau a repermeabilizarilor venelor.

Exista si alte situatii in care este indicata o ecografie Doppler (ex: accident ischemic tranzitor, racirea degetelor de la nivelul mainii etc)

Necesitatea efectuarii ecografiei Doppler trebuie stabilita de catre un medic, dupa un examen clinic atent.

Ecografia Doppler venoasa (eco Doppler venos) este un examen obligatoriu pentru stabilirea diagnosticului oricarei boli venoase.

Ecografia Doppler vasculara (eco Doppler vascular) examineaza:

• arterele si venele din zona gatului (arterele carotide si venele jugulare),
• arterele si venele membrelor superioare (arterele arterele si venele subclavii, arterele si venele brahiale, arterele si venele radiale, arterele si venele ulnare)
• arterele si venele membrelor inferioare (arterele si venele femurale, arterele si venele poplitee, arterele si venele tibiale anterioare si posterioare, arterele si venele peroniere vena safena mare si vena safena mica precum si toate venele colaterale si perforante de la acest nivel)
• Pentru examenul arterelor si venelor de la nivelul abdomenului (aortei abdominale, venei cave, arterelor renale, arterelor si venelor iliace) este necesara o pregatire speciala. Pacientul este rugat sa nu manace cu 8 ore inaintea ecografiei Doppler si uneori sa foloseasca un laxativ usor, pentru ca gazele din interiorul intestinelor sa nu impiedice examinarea vaselor de sange. Pacientii vor primi toate indicatiile de la clinica unde se va face examinarea.

Ecografia Doppler venoasa - eco Doppler venos:

• masoara diametrul venei examinate,
• observa daca peretii venosi sunt suplii sau fibrosi,
• poate descoperi daca in interiorul venei se afla un cheag de sange (tromb),
• determina traseul venei examinate si relatiile ei cu celelalte structuri (artere, muschi, nervi tendoane), masurand adancimea la care se afla vena respectiva fata de piele,
• examineaza valvele venoase,
• descopera sensul de curgere a sangelui prin vene, (poate descoperi existenta unui flux sangvin inversat, a refluxului venos (in cazul insuficientei venoase) atunci cand valvele venoase sunt stricate si nu se inchid complet).

Ecografia Doppler arteriala - eco Doppler arterial:

• masoara diametrul arterei examinate,
• observa ingrosarile peretilor arteriali, placile de aterom si clacificarile de la nivelul placilor de aterom,
• poate descoperi stenozele (ingustarile) sau ocluziile (astuparurile) de la nivelul arterelor,
• determina prezenta fluxului de sange, chiar in absenta pulsului periferic,
• descopera sensul de curgere a sangelui prin artere, (in cazul anumitor artere, existenta unui flux de sange cu sens schimbat poate evidentia un furt arterial).

Acuratetea diagnosticului depinde de performanta aparatului (rezolutie, sensibilitate), dar si de experienta examinatorului.

Pacientul este rugat sa isi dezgoleasca zona care urmeaza a fi examinata, iar medicul va aseza sonda ecografului pe pielea pacientului din zona respectiva, dupa ce in prealabil a aplicat un gel pe piele.

Sonda ecografului va transmite prin piele ultrasunete iar struncturile din interiorul zonei examinate (artere, vene, muschi, tendoane etc) vor reflecta ultrasunetele si acestea se vor reintoarce la sonda, cu diferite intarzieri specifice, permintand astfel procesorului sa compuna imaginea structurilor din zona examinata. Pozitia pacientului poate fi culcat pe canapea, in picioare sau sezand, in functie de zona examinata.

Durata ecografie Doppler variaza intre 20-60 min in functie de structurile examinate, particularitatile pacientului si experienta examinatorului.